اختلال پنیک

تاریخچه

مفهوم اختلال پنیک از مفهوم سندرم قلب تحریک پذیر ریشه گرفته است و این اختلال را دکتر (جاکوب مندس داکوستا) در میان سربازان جنگ داخلی آمریکا دیده است.

سندرم داکوستا عبارت بود از تعداد زیادی علامت روانی و جسمی که امروزه در شمار ملاک های تشخیصی اختلال پنیک قرار گرفته است. 

زیگموند فروید در سال 1985 مفهوم روان نژندی اضطرابی را مطرح کرد که شامل علایم حاد و مزمن روانی و جسمی بود.

همه گیر شناسی

در مطالعات همه گیر شناسی شیوع مادام العمر اختلال پنیک / هول را یک تا چهار درصد و شیوع مادام العمر حمله های هول را سه تا پنج درصد گزارش کرده اند.

زنها دو تا سه برابر بیشتر از مردها به پنیک مبتلا میشوند. تنها عامل اجتماعی که در پیدایش پنیک دخیل دانسته شده، طلاق یا جدایی اندکی پیش از شروع اختلال است. اختلال پنیک بیش از همه در جوانان روی می دهد، به طوری که میانگین سنی تظاهر آن حدود 25 سالگی است. 

 

بیماری های همراه / همزمانی بیماری                                                  افسردگی اساسی، اختلالات اضطرابی، جمعیت هراسی، هراس اختصاصی، استرس پس از سانحه، وسواس، خودبیمار انگاری، اختلالات شخصیت، اختلالات مرتبط با مواد.

سبب شناسی

 عوامل زیستی: نوروترانسمیترهای دخیل در پنیک: نوراپی نفرین، سروتونین، گابا

تصویر برداری از مغز: MRI در بیماران مبتلا به پنیک، آسیب در لوب گیجگاهی، به ویژه هیپوکامپ و آمیگدال وجود دارد.       

نظریه رفتاری: طبق نظریه های رفتاری، اضطراب پاسخی آموخته شده است.  

نظریه روان تحلیل گری: حمله پنیک را نتیجه دفاعی ناموفق در برابر تکانه های  اضطراب بر انگیز می داند.

 

ملاک های تشخیصی DSM-5 در مورد وحشتزدگی یا پنیک

1- عرق کردن                 

2- لرزیدن

3- احساس تنگی نفس یا خفگی

4- احساس گیر کردن چیزی در گلو

5- تهوع یا درد در ناحیه شکم

6- درد یا ناراحتی در قفسه سینه

7- احساس سرگیجه یا عدم تعادل، در شرف غش کردن

8- احساس سرد یا گرم شدن بدن (سرما لرزه یا گر گرفتگی)

9- احساس سوزن سوزن شدن بدن

10- دیریالیزیشن و دیپرسونالیزیشن

11- ترس از دست دادن کنترل یا دیوانه شدن

12- ترس از مردن

B-  بعد از حداقل یکی از حملات وحشتزدگی، فرد به مدت 1 ماه یا بیشتر یکی از موارد زیر یا هر دو را تجربه کند:

1. نگرانی مکرر و مداوم درباره روی دادن حملات وحشتزدگی و پیامدهای آنها (مثلاً از دست دادن کنترل، دچار حمله قلبی شدن، دیوانه شدن)

2- تغییرات ناسازگارانه و چشمگیر یا معنادار در رفتار 

 

 منابع:

1- آسیب شناسی روانی بر اساس DSM-5، مترجم و مولف: دکتر مهدی گنجی، نشر ساوالان.

2- خلاصه روان پزشکی کاپلان، ترجمه دکتر رضاعی، نشر ارجمند.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

/ 1 نظر / 44 بازدید
آیسار

سلام.مقاله ی خیلی جالبی بود.استفاده کردم.اگر کاری مربوط به روانشناسی کودک در وبلاگتون قرار دادین ممنون میشم خبرم کنید.تشکر.